• 1년간(2018.1.1~12.31) 환자가 지출한 급여본인부담금이 법령으로 소득수준에 따라 정해진 본인부담 상한액(80만원~523만원)을 넘는 경우, 그 넘는 금액을 전액 환자에게 돌려주는 제도입니다
• ① 사전급여 - 동일 병 · 의원에 입원하여 발생한 당해 연도 급여본인부담액이 상한액 기준을 넘는 경우, 초과금액은 공단에서 지불
• ② 사후급여 - 당해 연도에 환자가 여러 병 · 의원(약국 포함)에서 진료를 받고 부담한 총 급여본인부담액이 상한액 기준을 초과한 경우, 다음 해에 초과 금액을 환자에게 환급

• 개인별 건강보험료에 따른 본인부담상한액 기준

  구분	월평균 직장보험료	월평균 지역보험료	상한액 기준
  			120일 이하*	120일 초과*
  1단계	36,720원 이하	10,050원 이하	800,0000원	1,240,000원
  2단계	52,020원 이하	27,110원 이하	1,000,000원	1,550,000원
  3단계	74,040원 이하	62,860원 이하	1,500,000원	2,080,000원
  4단계	111,380원 이하	111,270원 이하	2,600,000이하
  5단계	143,740원 이하	155,170원 이하	3,130,000
  6단계	196,740원 이하	208,330원 이하	4,180,000
  7단계	196,740원 초과	208,330원 초과	5,230,000

  * 병원 입원일 수 기준

어떻게 신청하나요?

• ① 사전급여 : 입원 중인 병원에서 자동 계산 반영 (별도 신청 불필요)
• ② 사후급여
  
• ※ 미 신청자 중, 건강보험료 자동이체 납부자는 자동이체 등록 계좌로 자동 환급 건강보험료 지로 납부자는 환급 보류되므로, 30일 이후에라도 국민건강보험공단에 별도 신청 필요
• 문의 : 국민건강보험공단 1577 – 1000

목적

• - 화농성 한선염 질환으로 육체적, 경제적 어려움을 겪고 있는 환자에게 약제비 지원을 통해 환자가 일상생활에 장애를 받지 않게 하고 나아가 삶의 질 향상에 기여하고자 함

지원 대상 및 소득 구분

• - 국내 거주 내, 외국인 중 화농성한선염으로 치료받고 있는 초진/재래 환자
• - 소득 구분 (기준 중위소득 140% 이내, 국민기초생활수급자 포함)

지원 기간

• 2017년 6월 ~ 예산 소진 시까지

지원 내용

• - 화농성 한선염 질환 생물학적제제 약제비
• - 1인당 연간 본인 부담 약제비 200만원 한도

지원 절차

• - 접수 : 한국의료지원재단 – 각병원 사회사업팀 및 원무과에서 환자 상담 후 사회복지사/담당자가신청서 작성 및 서류 접수(우편, 메일)
• - 심의 : 한국의료지원재단
• - 통보 : 한국의료지원재단- 심의결과 안내(각 병원 사회사업팀 및 원무과로 공문 발송)

구비서류

• - 약제비 지원 신청서 1부
• - 건강보험증 사본 또는 자격 확인서 1부
• - 건강보험료 납부확인서 1부
• - 병원 진단서와 처방전 각 1부 (최근 1개월 이내 발급)
• - 약제비 납부 영수증 1부 (최근 1개월 이내 발급)
• - 의료기관 사업자등록증과 통장사본 각 1부

문의 및 자세한 사항은 하기 링크에서 확인

• - 한국의료지원재단
• - 02-2090-9744 / seramimi01@komaf12.org