화농성 한선염 질환 정보

화농성 한선염은 화농땀샘염이라고도 하며, 피부 깊이 위치하는 붉은 염증성 결절과 종기, 이로 인한 흉터가 반복적으로 발생하는 만성 염증성 피부 질환입니다.

모낭이 막히고 이후 아포크린샘이라고 하는 땀샘에 염증이 생기는 질환으로, 이 땀샘이 있는 곳 중 특히 피부가 접히는 부위에 잘 발생하는데, 주된 발생 부위는 겨드랑이, 사타구니, 엉덩이 주변, 항문과 생식기 주변 부위 및 여성의 가슴 아래 부위 등입니다.

화농성 한선염은 주로 사춘기 이후에 증상이 발생하며, 가장 특징적인 증상은 피부가 접히는 부위에 반복적으로 발생하는 염증입니다. 처음에는 붉은 염증성 결절 또는 종기로 발생하며, 염증이 심한 경우 종기가 터지면서 고름이 나오기도 합니다.
화농성 한선염은 보통 시간이 경과할수록 악화됩니다. 통증은 점점 심해지고 병변 부위는 넓어지며, 종기가 터지면서 벌어진 피부가 잘 아물지 않아 만성적인 궤양이 생길 수도 있습 니다. 피부 아래에서는 농양들끼리 이어져 특징적인 터널 같은 길 (농루관, sinus tract)을 형성하게 됩니다.
또한 염증이 반복되었던 부위에 피부 속 깊이까지 흉터가 남으면서, 중증 화농성 한선염의 경우에는 움직임에 불편감이 발생하기도 합니다.

	1기 한 두 개의 농양들이 있지만, 아직까지 농루관 (sinus tracts)이 형성 되지 않았고 흉터도 보이지 않는 단계
	2기 재발하는 농양과 함께 농루관과 흉터가 보이는 단계
	3기 농루관, 흉터, 염증이 모두 융합된 병변으로 보이는 단계

1기

한 두 개의 농양들이 있지만, 아직까지 농루관 (sinus tracts)이 형성 되지 않았고 흉터도 보이지 않는 단계

2기

재발하는 농양과 함께 농루관과 흉터가 보이는 단계

3기

농루관, 흉터, 염증이 모두 융합된 병변으로 보이는 단계

화농성 한선염은 모낭 입구가 막히고 땀샘의 염증이 생기면서 특징적인 임상 증상이 발생 하는데, 이러한 이상 증상이 왜 생기는지에 대해서는 아직 명확히 밝혀져 있지 않습니다. 그러나, 화농성 한선염은 전염성 질환이 아니며, 또한 좋지 못한 위생 상태나 영양 상태 때문이 아니라는 것을 아는 것은 중요합니다. 26% 정도의 환자가 가족력이 있다는 점에서 유전적 요인, 크론병(Crohn's disease)과 같은 자가염증성 질환과 동반될 수 있다는 점에서 면역학적 이상, 사춘기 이후에 증상이 발생한다는 점에서 호르몬의 영향 등이 복합적으로 관여할 것으로 제시되고 있으나, 아직은 좀 더 연구가 필요한 실정입니다.
화농성 한선염은 여성에서 남성보다 발생할 가능성이 3배 높은 것으로 보고되고 있으나, 이러한 차이가 생기는 원인 또한 아직 명확하지 않습니다.
그러나, 화농성 한선염의 증상 악화에 영향을 주는 요인들은 밝혀져 있으며, 이러한 요인들 로는 비만, 흡연, 세균감염 등이 있습니다.
이러한 요인들은 화농성 한선염의 발생 원인은 아니지만, 이런 요인들을 조절하는 것이 한선염의 증상 악화 (flare-up) 횟수를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

흡연	피부가 접히는 부분에서의 피부 마찰, 땀 억제제로 인한 자극, 면도 후 상처 같은 기계적, 환경적 요인들

화농성 한선염의 치료 방법으로는 절개 배농, 병변부 절제 등의 수술적 치료, 항생제, 레티노이드 등 경구 약물 치료, 병변내 주사 등이 있으며, 중증 화농성 한선염 환자의 경우 생물학적 제제로 치료 할 수 있습니다.

- 1. 현재 발생한 병변의 수와 발생 범위를 줄일 수 있어야 합니다.
- 2. 새로운 병변이 생기지 않도록 예방해야 합니다.
사용되는 약물로는 국소 항생제 , 염증반응을 줄이기 위해 병변 내 주사 요법으로 사용되는 스테로이드, 항생제, 레티노이드, 호르몬제제, 면역 억제제 등의 경구 약물과 아달리무맙과 같은 생물학적 제제가 있습니다.

화농성 한선염은 다양한 요인들에 의해 증상이 악화될 수 있습니다. 따라서, 이러한 악화 요인을 찾고 조절하는 것이 치료에 도움이 될 수 있습니다. 환자분들은 담당 의료진으로부터 악화 요인을 피하기 위해 어떠한 조치가 필요한지를 결정하는데 도움을 받을 수 있습니다.

흡연하는 경우, 금연

체중감량
흡연은 염증반응에 관여하는 우리 몸의 면역세포에 영향을 줄 수 있으며, 화농성 한선염 환자들 에서 일반인보다 흡연율이 더 높은 것으로 연구된 바 있습니다. 따라서 금연은 화농성 한선염의 질환 경과에 긍정적인 효과가 있을 수 있습니다.

비만은 화농성 한선염의 유발원인은 아니지만, 피부가 접히는 부분의 마찰을 늘려 증상을 악화 시키는 요인이 될 수 있으므로, 적절한 체중 조절이 증상 개선에 도움이 될 수 있습니다.

흡연하는 경우, 금연	체중감량

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